为全面分析医院医保运行情况,改进医保运行存在的问题,规范医保服务行为,做好医保提质增效工作,按照市卫健委党组成员、市藏医医院党委书记、副院长秋龙和市藏医医院党委副书记、院长拉巴次仁要求,11月21日下午,市藏医医院党委委员、副院长祁连明主持召开医院医保工作专题会议,各科室负责人、护士长和医院医保监督员共计50余人参加会议。
会议传达学习了习近平总书记关于加强医保基金监管工作的系列批示指示精神,集中学习了《医疗保障基金使用监督管理条例》《医疗卫生工作人员廉洁从业若干准则》《关于对2024年度自治区医保基金飞行检查违规问题处理的通知》《定点医疗机构违法违规使用医疗保障基金典型问题清单(2024版)》《西藏现代医院有限公司违规使用医保基金情况通报》《关于做好定点医疗机构自查自纠情况专项飞行检查相关工作的通知》等文件精神,通报了医院第三季度医保检查情况,治未病科、风湿骨病科、外科、外治科负责人就进一步做好医保基金使用管理工作分别作了交流发言。
祁连明指出,医疗服务与医保基金监管是民生问题,全院各科室必须提高政治站位,守护好基金安全,守护好老百姓的看病钱、救命钱。各临床科室要强化质量安全意识,做到合理用药,避免过度检查,提高病历书写和病案首页填写质量,合理、合法、合规开展医疗行为。
祁连明要求,一要思想认识再提高。医保基金是人民群众的“看病钱”、“救命钱”,关乎群众切身利益、医疗保障制度健康持续发展及医院生存发展。全院上下要充分认识到医保基金安全的重要性,将医保基金安全视为头等大事,确保每一分钱都能安全、精准地用于患者的医疗救治;二要责任体系再明确。将责任层层分解,落实到人,形成一套清晰、高效的责任体系。同时,要做好统筹梳理工作,采用清单化管理方式,确保每一项任务都有明确的执行路径和时间节点,推动医保工作的有序进行;三要举措落实再强化。坚持目标、问题、结果导向,紧紧围绕医保工作的目标任务,深入分析存在的问题和薄弱环节,制定切实可行的解决方案和具体措施。同时,要注重结果的反馈和评估,及时调整优化工作策略和方法,确保各项举措能够真正落地见效;四要工作合力再增强。医保工作是一项系统工程,全院上下要树立大局意识,协同发力,形成全院一盘棋的工作格局。各部门之间要加强沟通交流和协作配合,共同解决医保工作中遇到的问题和困难。